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如何进行假肢装戴前的体能训练?

2011/8/25   福建省假肢中心   

如何进行假肢装戴前的体能训练?

 
     截肢人士在复健训练与穿戴假肢步行时都需耗费较多的能量,故截肢人士的心肺功能复健应当越早越好,因为它是正常情况下的最大摄氧量及耐力的考量依据,依一般统计资料显示: 
    1)外伤性单侧膝下截肢者的耗氧状况比正常人多出约25%;
    2)外伤性双侧膝下截肢者的耗氧状况比正常人多出约40%;
    3)外伤性单侧膝上截肢者的耗氧状况比正常人多出约65%;
    4)血管异常性单侧膝下截肢者的耗氧状况约为正常人的150%;
    5)血管异常性单侧膝上截肢者的耗氧状况约为正常人的200%以上;
 
     残肢的训练 
    小腿截肢者应增强膝关节的屈曲肌,尤其是股四头肌的肌力,以便穿用假肢后迈步有力。 
    一般来讲,术后第二天应在床上进行呼吸运动和健肢运动,3-4天后便应开始残肢主动运动,根肌力的增加情况,从徒手训练开始,逐步增加到使用沙袋、滑轮牵引等抗阻训练。 
 
    躯干的训练 
    长期卧床后的高龄患者其躯干肌肌力的减退十分明显,为了获得假肢步行的耐力及保持良好的步态,增强躯干肌力十分重要,应以训练腹背肌为主,并辅以躯干回旋,侧向移动及盆骨提举动作。一般说来,经过两周的训练其腹肌可达仰卧起作50次。
 
    健肌的训练 
    这一训练对增进、保持步行的平衡极为重要:
   1)健腿站立的训练 
    下肢截肢后其残端侧骨盆有向下倾斜的趋势,而使脊柱侧弯,使在装假肢时总会感到假肢侧较长,因此,需要站在镜前做站立训练。主要着眼于矫正姿势,并以在五支撑的情况下能保持站立10分钟为目标。 
    2)连续单腿跳 
    侧下肢截肢的患者,日常会遇到单腿跳动情况(如夜间入厕)。进行单腿跳可以增强侧腿的肌力,获得健肢支撑的平衡性和稳定性,对于穿戴假肢进行步行也很重要。可以采用排球、乒乓球等活动来辅助进行。 
    3)站立位的膝关节屈伸运动 
    这对于上下台阶时的稳定性及转换姿势等都十分有用的一种训练。目标是至少能连续屈伸膝关节10-15次。开始时不靠支撑可能难以进行,但经过三周的训练后,一般可以达到每次做30-70次的程度。也可以采用大腿半弓弯,每次保持数秒钟为辅助训练。 
    4)残肢的照顾 
    包括手术伤口愈合,残肢的塑形,残肢对于承重功能的适应等三个部分。残肢照顾的实际技巧可分为两部分,分别是手术后硬质扎法以及压迫性缠绕法。压迫性缠绕法有两项基本的技巧,分别是反复缠绕法及八字缠绕法。 

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